| ◆お手数ですがプリントアウトしてご利用ください◆ |
|
|||||
| 注 文 書 / 見積依頼書 | |||||
| ↑(※)【FAX送信内容のいずれかに○印をお付けください】 | |||||
| 依 頼 日 | 年 月 日 | ||||
| お名前 (※) |
フ リ ガ ナ | ||||
| お届け先 ご住所 (※) |
郵便番号(※) 〒 − | ||||
| 電話番号(※) | TEL : | ||||
| FAX番号(※) | FAX : | ||||
| メールアドレス | @ | ||||
| ご 希 望 商 品 (※) | ||||||||||||||
| - | メ ー カ ー | 商 品 名 ・ 番 号 / サ イ ズ 等 | 数 量 | 価 格 | ||||||||||
| 1 | ||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||
| 5 | ||||||||||||||
| 6 | ||||||||||||||
| ≪通信覧≫ (備考/追記事項・ご要望等) |
||||||||||||||
| 決済方法(※) |
|
|||||||||||||
| ○ゆうパック (基本発送) |
|
|||||||||||||
|
||||||||||||||
| *希望発送 [小型・軽量の場合のみ] |
|
|||||||||||||